別記様式第8号(第10条関係)

合併処理浄化槽整備事業受益者分担金減免決定(却下)通知書

年　　月　　日

住所
氏名　　　　　　　　　　様

喜茂別町長　　　　　　　　　　

　平成　　年　　月　　日受理した合併処理浄化槽整備事業受益者分担金免除申請について、下記のとおり決定したので、喜茂別町合併処理浄化槽整備事業受益者分担金条例施行規則第10条第2項の規定に基づき通知します。

減免を受けようとする土地の所在地	左のうち減免の対象となる土地	減免申請の理由	
土地の所在地	地番	地目	地積	地積	用途	　	
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　	　	　	m2	m2	　	　	
　　判定	
減免対象地積	当初の分担金額	左のうち納付済額	差引減免対象分担金	減免率％	減免額	適用	
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