別記様式第5号(第8条関係)

合併処理浄化槽整備事業受益者分担金徴収猶予決定(却下)通知書

年　　月　　日

　住所
　氏名　　　　　　　　　　　　様

喜茂別町長　　　　　　　　印

　　　年　　月　　日受理した合併処理浄化槽整備事業受益者分担金徴収猶予申請について、下記のとおり決定したので、喜茂別町合併処理浄化槽整備事業受益者分担金条例施行規則第8条第2項の決定に基づき通知します。

判定	　　　決定　　　　　　　却下	
分担金	分担金総額	年度	所有者コード	期別	賦課額	納付済額	
	　	　	　	第1期	円	円	
				第2期	円	円	
				第3期	円	円	
				第4期	円	円	
猶予期間	　　平成　　年　　月　　日　から

　　平成　　年　　月　　日　まで	
却下の理由	　	
摘要	　	
　この通知書に記載された事項について不服がある場合には、この文書の通知があった日の翌日から起算して60日以内に町長に対して異議申立をすることができます。