別記様式第2号(第5条関係)

合併処理浄化槽整備事業受益者分担金賦課決定通知書

年　　月　　日

　　　　　　　　　　様

喜茂別町長　　　　　　　印

　下記のとおり受益者分担金額を決定しましたので、喜茂別町合併処理浄化槽整備事業受益者分担金条例施行規則第5条第1項の規定に基づき通知します。

土地の所在	地積	m2あたりの単価	賦課年度	分担金額	減免	差引分担金額	
					地積	率	金額		
　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	

年度別納付額内訳	年度
期別	年度	年度	年度	年度	分担金総合計	納期	
	第1期	　	　	　	　	　	8月1日から8月31日	
	第2期	　	　	　	　	　	10月1日から10月31日	
	第3期	　	　	　	　	　	12月1日から12月30日	
	第4期	　	　	　	　	　	2月1日から2月28日	
	合計